前段时间叔公写的甲菌灰指甲攻略实属反响太热烈了，一连回复好几天，甲菌灰指甲感染的孩子们问题解决了，手足菌脚气孩子在却是挺烦恼的，不停的发牢骚和崩溃地告诉叔公，手足菌脚气把我折磨的晚上睡不着，我这脚气还能不能好我想把脚剁了，糜烂性手足菌脚气到底怎么好…..

　　作为皮肤微生物研究几十年的老头子，决定再详细科普一虫草强肾王价格表篇手足菌（脚气和手癣）到底是怎样的存在？（看这一篇你就懂了）

　　叔公先偷偷透露一点，手足菌（脚气）就是手脚皮肤被真菌感染，大部分的人都是可以好的！跟甲菌（灰指甲）一样不是难的不行的大问题，解决也很简单：方法要对，然后坚持。

　　破解脚气（手足菌）你需要理解的7个概念！

　　一、皮肤是怎样代谢的？

　　二、换一层新皮肤需要多久？

　　三、手足菌（脚气）的根本是什么？

　　四、怎么判断自己是手足菌（脚气）？（附详参图）

　　五、我有手足菌（脚气），怎么可以不传染家人？

　　六、我如果手足菌（脚气）好了，怎么可以不复发？

　　七、目前研究表明有三种解决方案！

　　一.皮肤是怎样代谢的？

　　皮肤是覆盖脊椎动物身体的一层通常柔软、有弹性的外层组织，分表皮和真皮两层。手掌和脚底的皮肤有4毫米厚，是全身最厚的皮肤。

　　表皮在皮肤表面，又可分成角质层和生发层两部分。已经角质化的细胞组成角质层，脱落后就成为皮屑。

　　皮肤在保护身体免受病原体和过度失水方面起着重要的免疫作用。它的其他功能还有保温、调节温度、感觉、合成维生素 D和保护维生素B叶酸。

　　同时皮肤种类为存在于人类皮肤上的来自19 个门的大约 1000 种细菌提供了丰富多样的栖息地。

　　二、换一层新皮肤需要多久？

　　在30-80岁之间，人表皮更替率(epider-mal turnover rate)大约下降30% ~ 50%，与此同时，毛发和甲的生长速度也变慢。正常年轻人只需28天，而老年人则需要49-56天。

　　皮肤的周期基本决手足菌（脚气）恢复时间：一般都在28天以上（叔公这么多年，没见过7天 14天涂涂抹抹能好的 碰到虫草强肾王10粒装有这样讲的就是套路）

　　三、手足菌（脚气）的根本是什么？

　　用叔公的话来讲，手足菌（脚气）就是我们的手足皮肤感染了真菌，被真菌所侵蚀后所表现出来的一系列症状。

　　医学科普正经版

　　手足菌是脚气和手癣的合称，手癣（tinea manus）又称为鹅掌风，是皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染；足癣（tinea pedis）是皮肤癣菌侵犯足趾间、足跖、足跟和足侧缘皮肤引起的浅部真菌感染，俗称脚气或者脚湿气、香港脚，也有的称运动员脚。

　　通常单侧手受累（发挥主要功能的那只手），当合并两足受累时，被称为“两足一手综合征”。

　　孙叔公科普学渣版

　　就是一种吃肉的真菌，长在你的手脚上，把你的皮肤啃成碎屑，所以看着会有水疱、脱皮、糜烂、干裂、角化，菌叫红色毛癣菌，一种腐生微生物，70%以上都是红毛菌，少部分是须癣毛癣菌和酵母菌。

　　源于红毛这小东西具有为亲人性，它侵犯皮肤、指（趾）甲，还可以侵犯毛发，啃噬我们的角质蛋白为生，同时具有超强的繁殖能力。这也是我们从一开始感染红毛，短时间内就会症状加剧的原因。

　　四、怎么判断自己是手足菌（脚气手癣）？

　　手足菌（脚气手癣）一共5个等级，根据红毛菌的感染时间而定，感染时间越长，真菌排泄物就会越多，看起来渣子越多….

　　1.0 手足菌（轻度瘙痒少量水泡）

　　符合2种症状，你是1.0的概率为93%

　　1. 皮肤感觉有点痒 越挠会越痒

　　2. 有地方长小水泡 破了会越来越多

　　3. 长小水泡的地方会蜕皮

　　2.0手足菌（密集水泡剧烈瘙痒）

　　符合2种以上症状，你是2.0的概率为90%

　　1.感染时间超过三个月

　　2.好多透明小水泡 破了水泡会变多

　　3.剧烈瘙痒 尤其晚上

　　4.会蜕皮 有异味

　　3.0手足菌（多汗糜烂蜕皮）

　　符合2种以上症状，你是3.0的概率为85%

　　1.感染时间1年以上

　　2.足底汗多 易泛白 皮皱 气味大（浸渍型）

　　3.水泡溃烂成伤口 红肿伴随疼痛（糜烂型）

　　4. 有时脱皮 反复发作

　　5. 指甲凹凸 分离 增厚 豆腐渣

　　4.0 手足菌（干燥粗糙裂口角化）

　　符合2种以上症状，你是4.0的概率为90%

　　1. 感染时间2年以上

　　2. 皮肤发干 发痒 有好多死皮

　　3. 皮下有小水泡 反复发作

　　4. 天冷容易裂口

　　5. 指甲有增厚 分离 豆腐渣

　　5.0手足菌（厚角质干裂皮下水泡）

　　符合2种以上症状，你是5.0的概率为88%

　　1. 感染时间3年以上

　　2. 死皮很多 皮肤发干 会裂口

　　3. 摸着没有弹性 死皮越修越厚

　　4. 指甲凹凸 增厚发黄 萎缩

　　五、我有手足菌（脚气），怎么可以不传染家人？

　　叔公首先要说的是手足菌（脚气）不是什么罕见症状，相反感染手足菌（脚气）的人群大有人在。

　　在我国，手足菌发病率在皮肤癣菌病中占第1或第2位。在自然人群中60-80%的是手足菌感染者。

　　其发病率南方高于北方，城市高于农村，温暖地区高于干寒地区，夏季高于冬季。

　　红色毛癣菌在我国南方沿海地区感染率高达60%，北方地区则为50%，这就意义着，中国每2个人当中就有1人携带红毛菌。

　　手足菌的传染源就是手足菌感染者,主要通过间接触传染,共用脸盆、浴盆、毛巾拖鞋等是重要的传播途径，而某些人群对手足菌的主要病原菌——红色毛癣菌又具有易感性。虫草强肾王胶囊价格表

　　美国学者Zaias 博七:于1996年对由红色毛癣菌感染的4000多病人进行家谱调查,发现都有家族史,且大多数是患者的子女。故认为这可能是对红色毛癣菌的易感遗传(常染色体显性遗传)所致。

　　避免传染家人的方法就是彻底清除自身的手足菌。

　　六、我如果手足菌（脚气）好了，怎么可以不复发？

　　手足菌的感染率高，传染性大，是其他癣菌病的根源，且极易复发，因此引起重视，加强预防；足菌复发率高,约84%的患者平均每年发作2次以上。82. 5%的感染者使用外用药物坚持不到2周便放弃。

　　首先，叔公这里可没有复发概念，要不你就是压根没好，红毛菌没清除干净，要不你就是又被感染了，手足菌（脚气）怎么不复发？简单，加强预防手足菌感染。

　　叔公这里有4个锦囊妙计，孩子快收好

　　1.有手足菌要趁早解决。注意个人卫生，保持手足部清洁、干燥。

　　2.同时要解决身体其他部分的真菌感染，如甲菌（灰指甲）等。

　　3.穿透气的鞋袜，清洗鞋袜后要经常暴晒。

　　4.每半年浸泡深层抗菌，加强预防。

　　七、目前研究表明有三种解决方案！

　　说了这么多，怎么解决……

　　1.局部外用解决、2.系统性口服解决、3.草本浸泡抗菌解决

　　1.局部外用解决

　　临床用于治疗真菌性感染的外用药物有盐酸阿莫罗芬甲擦剂、硝酸舍他康唑、环吡酮胺膏、盐酸萘替芬乳膏、盐酸布替萘芬乳膏、硝酸益康唑乳膏、酮康唑洗剂、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等。

　　外用药是常用的治疗方法，具有确定疗效,但存在一定的局限性，如患者的依从性差，文献显示82.5%的足癣患者使用外用药物治疗坚持不到2周;涂药不均匀易使皮损遗漏,所以常导致单纯局部治疗疗效欠佳、复发率高(50%~ 80%)。

　　单纯的外用药物治疗仅适用于初发或病灶局限的手足菌患者且需坚持8周。

　　优点：起效快安全性高、费用低缺点：复发率高、依从性差。

　　2.系统性口服解决

　　口服药主要包括特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑和灰黄霉素。口服抗真菌产品治愈率高，可以治疗重症的手足菌（脚气），但口服产品价格昂贵，有一定的不良反应，特别是肝毒性。口服一段时间以后必须停用，定期做肝功能检查，如果不按疗程使用，杀灭真菌的疗效有很难达到理想。

　　优势：全身性系统抗菌劣势：会对肾脏、肝脏负担比较大，且有少量的不良反应（儿童不建议用）

　　3.草本浸泡抗菌解决

　　在除去以上的西医的方法之外，叔公特别搜集了许多中医解决手足菌（脚气手癣）相关的文献资料，在清朝程鹏程著《急救广生集》记载手足菌（脚气手癣）的解决方法：白果肉（八两） 水银（五钱） 共捣烂，将手掌先用火烘热，后用药擦之，一日三次，数日愈。

　　其次叔公也发现了不少，中医解决甲菌（灰指甲）的一些方法和论证，在《四川中医2011年第29卷第3期》中就有刊发一篇《中药醋足浴治疗足癣120例疗效观察》的文章，有效率竟高达100%。

　　优势：比较温和 抗菌率高劣势：比较麻烦 不方便 需要坚持 费时间

　　叔公写的都困了，相信这一篇，足够你们了解手足菌了，解决问题的前提是了解根源，不管哪种方式，其实都有它存在的意义，选择最适合自己的，不一定非要只选择孙叔公，不管哪种方式，只要是正规国家备案的，有抗菌报告的，都可以，但是还有最后一点，就是坚持，因为不管什么方法，都解决不了皮肤28-41天以上才能代谢完成！

　　好了，叔公就写到这里，希望这篇敲的叔公手疼的文章，可以给你们一点启发，如果能帮到你们，叔公会很开心。

　　参考：

　　[1] 临床真菌学/秦启贤主编.上海:复旦大学出版社，上海医科大学出版社,2001.6

　　[2] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会真菌学组.手癣和足癣诊疗指南 (2017修订版) [J]. 中国真菌学杂志.2017,12(6):321-324.

　　[3]吴绍熙. 现代真菌检验手册[ M].北京:中国协和医科大学出版社, 1998.

　　[4] 廖万清，吴绍熙,王高松.真菌病学[ M].北京:人民卫生出版社, 1989 :147-434.

　　[5] Burzykowski T,et al.High prevalence of foot diseases in Europe:results of the Achiles Project[J].Mycoses,2003,46(11-12):496-505.

　　[6] 王爱平,等 .足癣患者治疗现状调查[J].中国真菌学杂志.2014,9(6):335-338.

　　[7] 中国手癣和足癣诊疗指南工作组.中国手癣和足癣诊疗指南（基层实践版2020）[J].中国真菌学杂志.2020,15(6):325-330.

　　[8] 徐楠,温海.足癣复发对患者生活质量的影响[J].中国真菌学杂志.2006,1(3):174-176.

　　[9] Homei, A.; Worboys, M. Fungal Disease in Britain and the United States 1850-2000: Mycoses and Modernity. Springer. 2013-11-11: 44. ISBN 978-1-137-37702-9.

　　[10] Choudhary, Sv et al. “Efficacy and Safety of Terbinafine Hydrochloride 1% Cream vs. Sertaconazole Nitrate 2% Cream in Tinea Corporis and Tinea Cruris: A Comparative Therapeutic Trial.” Indian journal of dermatology vol. 58,6 (2013): 457-60.

　　[11] Millikan, L E. “Efficacy and tolerability of topical terbinafine in the treatment of tinea cruris.” Journal of the American Academy of Dermatology vol. 23,4 Pt 2 (1990): 795-9. doi:10.1016/0190-9622(90)70291-o

　　[12] 19th WHO Model List of Essential Medicines (April 2015) (PDF). WHO. April 2015 [May 10, 2015]