目前中国的糖尿病病人数以亿计，但大家对糖尿病的认知仍存在着很多误区。如“糖尿病是爱吃糖造成的”“长期打姨岛素会上瘾”等让人哭笑不得的谣传仍然广为人知。究竟有什么糖尿病的普遍了解误区！竟然有21种之多呢！

误区一

得糖尿病不要紧

许多人觉得，患上糖尿病也没什么要紧的，无法造成充足的重视。殊不知，内脏器官长期浸泡在高血糖中，会损害每个器官，最后造成多种病发症，造成生活质量降低，甚至伤残致死。据调查，糖尿病医疗费81%用于治疗病发症[1]，病发症的危害绝不容小觑。

误区2

糖尿病是爱吃糖造成的

糖尿病是遗传和环境等多种要素长期共同功效所导致的慢性、全身代谢疾病，以血液葡萄糖虫草强肾王说明书水准提高为特点，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用阻碍造成的糖、脂肪、蛋白代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。爱吃糖与糖尿病的病发没有必定的联系。

误区3

饮食治疗便是饥饿疗法或全素餐治疗

饮食治疗是糖尿病治疗步骤中至关重要的一环，可是，很多人将饮食治疗简单直接地理解为饥饿疗法或全素餐治疗，这是不可取的。饥饿疗法或全素餐治疗下，病人热量摄入降低，尿糖可能暂时降低；但因为营养素摄取不足，脂肪分解磷酸原产生尿酮体，会造成感染性休克，严重者危及生命。中国糖尿病医学营养治疗指南(2010版)推荐，糖尿病病人的饮食，应遵照动能细化、配搭合理、饮食平衡的3个原则[2]，而不能一味节食或素餐。

误区4

糖尿病只要限定正餐就行了

误区5

患上糖尿病就不能吃水果了

误区6

多吃南瓜、茄子能治糖尿病

民间流传着一种诡异的说法：南瓜能刺激胰岛细胞反映，推动胰岛素产生，茄子分泌胰岛素物质。但事实上，没有任何试验证实南瓜可刺激胰岛细胞反映，使胰岛素分泌提升。茄子有一定的调脂功效，但不能降糖。

误区7

运动量越大越好

过多、过多运动会提升糖尿病病人低血糖的发生风险，还会导致其他运动伤害。糖尿病病人的运动以中等强度最合适，每周3~5次，每次30分钟左右。开展中等强度运动时心率应当达到最大心率的60%~70%，个人感觉全身发烫、微微出汗，但不是大汗淋漓。运动前要热身，运动后应放松。提议计算运动时的脉博=170-年纪[4]。

不同强度的运动如下表：

误区8

糖尿病病人不能旅游

好多人觉得，旅游可能使糖尿病病人特别是接纳胰岛素治疗的病人发生危险。实际上，血糖平稳的病人能够旅游。医生建议糖尿病病人结伴旅行，随身带药品及注入，注意维护脚部。

糖尿病病人若有下列情况不能运动或旅游[5]：

糖尿病感染性休克；

空腹血糖>16.8mmol/l；

增殖性视网膜病；

严重肾炎[3]；

严重心脑血管病（不稳定性心绞痛、严重心率失常、一过性脑缺血发病）；

合并急性感染的病人。

糖尿病关键并发症运动疗法简表：[6]

误区9

二甲双胍伤阳

肾功能衰竭的病人不能服用二甲双胍，并非二甲双胍伤阳。我国全新二甲双胍临床应用专家共识强调，二甲双胍具备优良的安全性和耐受力，低血糖发生率低，不造成肾脏损害，长期使用不提升高谷氨酸尿症或乳酸酸中毒风险。预计肾小球滤过率（eGFR）＞60，无需调节剂量，安心使用；eGFR 45~60应减量应用；eGFR

误区10

打姨岛素上瘾

严格来说，胰岛素不是药，而是身体本身即可代谢的一种降血糖激素，不会上瘾。需不需要用胰岛素、用了后能否撤除，取决于病人的病况。

误区11

打姨岛素很麻烦而且很痛

许多病人认为，打胰岛素代表着此前的治疗失败了。事实上，初期运用胰岛素不一定是坏事。指南提议，2型糖尿病病人在生活习惯和口服降糖药协同治疗的前提下，若血糖并未达到控制目标，应尽快（3个月）开始胰岛素治疗[3]。

误区12

胰岛素一定要直到口服药无效才会用

许多病人认为，打胰岛素代表着此前的治疗失败了。事实上，初期运用胰岛素不一定是坏事。指南提议，2型糖尿病病人在生活习惯和口服降糖药协同治疗的前提下，若血糖并未达到控制目标，应尽快（3个月）开始胰岛素治疗[3]。

误区13

胰岛素和口服药同时用会提升低血糖风险

胰岛素协同应用口服降糖药，能够提升不同药品的降糖作用，并减少不同药物的副作用。

胰岛素能够和多种口服药联合应用（双胍类、噻唑烷二大环内酯、α-葡萄糖苷酶缓聚剂等），是否协同，怎样协同，要依据病况来定。相互用药期内，应按时检测血糖。

误区14

血糖正常就能够断药了

糖尿病是终生病症，必须终生治疗。血糖正常或稳定一段时间时，医生可以按照病况开展调节药品。切忌自主断药，造成血糖起伏，提升胰岛细胞的损伤，影响其他器官的功能。

误区15

皮肤发痒时虫草强肾王胶囊抓破肌肤

糖尿病病人因为体内代谢紊乱、体质弱、抵抗力差，极易合并各种急性和慢性感染。肌肤一旦感染便会瘙痒，患者有时会禁不住抓破。但糖尿病病人免疫力下降，一旦皮肤破溃很难愈合，甚至发生长久不愈的溃疡。因而，糖尿病病人切勿抓破肌肤，以防发生溃烂。

误区16

乱涂抹药膏

许多病人肌肤抓破溃破后自己涂抹药膏，不仅不见痊愈，甚至会加剧病情。尤其应注意的，温暖和湿冷的位置容易发生病菌感染，尤其是在外阴部、胸部下和肌肤的褶皱处。在脸部、脚部和耳孔发生感染会比较严重。发生任何感染、皮肤破损，应立刻到医院进行检查。

误区17

温水洗脚

糖尿病病人常伴随周围神经病变，患者对冷、热、疼、痛等感觉失灵，温水洗脚往往会造成烧伤、感染，甚至造成糖尿病足。指南提议用小于37℃的温水泡脚，泡脚时间不得超过10分[8]。

误区18

糖尿病能够治愈

目前为止，世界上都还没能根治糖尿病的药品和方法。许多糖尿病病人都存有侥幸心理，乱投医、乱服药，相信小广告、“祖传秘方”“新科技纳米材料”等，最后只会耽误病况[9]。

误区19

自我监测时只需检测血糖

糖尿病可引起多种并发症，如糖尿病肾炎、冠心病、糖尿病眼底病变等。因而糖尿病病人除检测血糖外，还应全方位检测。

临床监测系统如下表：

误区20

血糖稳定后就不需检测血糖

血糖稳定后，能够降低血糖检测时间点，但不可放松对血糖的检测。建议按时对空腹、饭后、睡前血糖给予检测。

误区21

感觉低血糖时无需测血糖就进餐

低血糖常表现为挨饿、乏力、头昏等，但有时这些症状是病症发生的信号而非低血糖。猜疑低血糖时应立即测量血糖水准，以明确诊断；没法测量血糖时暂按低血糖解决。意识清楚者，内服15~20g糖原食品（葡萄糖为宜）；观念智障人士，给予50％虫草强肾王10粒装葡萄糖液20~40ml静脉输液，或胰高血糖素0.5~1.0mg，肌注。每15分钟检测血糖一次，依据血糖水准开展后续解决[3]。

参考文献：

[1]陈兴宝,等.中国糖尿病杂志.2003;11(4):238-241

[2]中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2010版),第8-13页.

[3]中国2型糖尿病预防指南(2017年版)[J]. 中国好用内科杂志, 2018(4).

[4]中华医学会糖尿病学分会，中国2型糖尿病预防指南科普版，第103~104页

[5]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南.第31页

[6]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南.第73页

[7]母义明,纪立农,宁光.等.二甲双胍临床应用专家共识（2016年版）.中国糖尿病杂志.2016,24(10):871-884.

[8]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病预防指南(2010年版),第46页.

[9]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病预防指南(2010年版),第46页.