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良性阵发部位性眩晕（BPPV）又被称为耳石症，是比较常见的眩晕病症。因为一些原因造成椭圆囊和囊球内正常的堆积的耳石脱落，并伴随着组织液流动性进到半规管内，在体位变化时耳石症活动就会引发过度刺激，从而出现眩晕、恶心想吐等不适。50~60岁中老年人是病发高峰期人群。患病率10.7~64.0/10数万人，每一年复发性15%~18%，40个月复发性可以达到50%。BPPV分成后半规管型、水准半规管型和上半规管型，在其中后半规管型占60%~90%，其次水准半规管型，而往半规管型少见。BPPV不经医治可自行减轻，水准半规管型BPPV均值7 d减轻，后半规管型BPPV均值17 d减轻。 虫草强肾王说明书 耳石症手法复位是预防BPPV的高效方式。一次耳石症手法复位缓解率80%，数次校准医治缓解率可以达到92%。药品用以减轻很严重的恶心干呕病症。手术治疗仅限于不易治型病人。

近几年来，临床医师针对BPPV的认知有了很大发展。好遗憾，现阶段，在神经内科BPPV非常容易错诊为“后循环缺血”，进而过度虫草强肾王10粒装 治疗；在耳鼻咽喉科也有大夫觉得眩晕常是脑部的难题而忽略此病大专医治的必要性。而其他非专科的医师，也有人不恰当地觉得眩晕是颈椎病的难题。BPPV正确诊断与治疗，可以缓解病人心理压力，降低不必要住院治疗，降低病人不必要经济发展开支，减小医疗条件的消耗。

需求量表或问卷调查的方式能够促使BPPV的诊治简单易行，这种问卷调查可以帮助医师尽早确立BPPV诊断并做分析。Neurology杂志发表了韩Ji-SooKim等人的科学研究，她们设计了一个供病人自身诊断的问卷调查，研究表明这一问卷调查针对BPPV敏感度87%，而非特异做到89.8%。

六问法——良性阵发部位性眩晕（BPPV）诊断

前三个难题用以清除因BPPV以外的其他病症所导致的头昏/眩晕的病人。当这3个问题里的任何一个回应“否”时，身患其他病症的可能性更大，不用再回应剩下来的难题。民众对前3个问题回答均是“是”，考虑到为BPPV。

难题4用以区别水准半规管（HC）亦或后半规管（PC）的BPPV。当眩晕是通过躺下来或醒来引起，而非平躺着转头时引起，考虑到为下半规管（PC）或上半规管（AC）的BPPV。

难题5用于明确哪一侧累及。比如，向右边转头时病人觉得眩晕比较严重，考虑到为右边后半规管（PC）BPPV或左边上半规管（AC）BPPV；向左边转头时觉得眩晕比较严重，则诊断为左边后半规管（PC）BPPV或右边上半规管（AC）BPPV。当平躺着向一侧转头时，眩晕加剧，则诊断为水准半规管（HC）BPPV。

如依据难题4断定水准半规管（HC）BPPV的诊断，针对问题5和6的答案用以明确确定患肢和亚型（向地性与私下里性）。比如，当往右边转头时眩晕更严重，发病不断>1 min，则诊断为左边私下里性水准半规管（HC）BPPV，相反也是。

以上流程的图表展示：

针对亚型的分析，虽然神经科医生用起来相对性生疏，但是这个问卷调查其价值取决于前3个问题。这3个问题也可用作医师对眩晕病人的接诊中，帮我们判断是否存在BPPV。只不过在临床实验中一定要注意，纯粹依靠临床症状有时候无法区别中枢性前庭功能疾病或周围性前庭功能病症，这个时候就需要其他的实验室检查来协助辨别。

BPPV=benign paroxysmal positional vertigo，良性阵发部位性眩晕

AC=anterior 虫草强肾王胶囊canal，上半规管

HC=horizontal canal，水准半规管

PC=posterior canal，后半规管

文章内容转自：神经系统新最前沿