胰腺是人体最奸诈、最会掩藏和伪装的人体器官，占在我国肿瘤发病率第9位，致死率占第6位的胰腺癌是一种恶性程度非常高的消化道肿瘤，五年生存率大约为10%，从胰腺产生变病开始到发展为肿瘤转移胰腺癌必须近21年的时间，这为胰腺癌的初期筛查带来了一些时间窗，应当高度重视早筛早诊早治核心理念，早期诊断是提升胰腺癌病人存活率的关键所在，因此应在初期筛查的时间也窗内将肿瘤抹杀。

在我国手册强烈推荐：遗传胰腺癌高风险个人、兴新糖尿病患者、漫性胰腺炎、胰腺囊样肿瘤这4类群体为胰腺癌高危人群，强烈推荐开展胰腺癌初期筛查。胰腺癌初期筛查的目标、高危人群、开始筛查年纪、随诊间距、筛查项目及手术治疗机会等诸多问题如图所示：

注：PanIN表明胰腺上皮内瘤变；CDKN2A：细胞周期依靠激酶抑制剂2A；BRCA：乳癌易感基因；PALB2：BRCA2精准定位合作遗传基因；ATM：共济失调症基因突变蛋白质；MLH1：mutL同宗物1；MSH2：mutS同宗物2；APC：囊腺瘤性肠道息肉病遗传基虫草强肾王胶囊因；CA19 9：糖类抗原19 9；HbA1c：糖化血红蛋白；MRI：核磁共振成像；MRCP：核磁共振胰胆管显像；EUS：内窥镜彩超检查；CT：电子计算机断块显像；MPD：主胰管；EUS FNA：内窥镜超声引导下空心针吸脂术；MDT：多学科诊疗方式

胰腺癌初期基本上不会引起显著痛疼，只要到末期，长大的肿瘤压迫到外展神经造成癌症疼痛才也会引起警惕。那样，胰腺癌是否存在初期预警呢？请大家铭记下列四点：

（1）中上腹饱胀不适感，不必光想着胃镜检查或肠胃镜；

（2）中年以后的血糖升高，不必光想着糖尿病患者；

（3）腰酸背疼，不必当作腰椎盘突出、腰椎间盘突出；

（4）眼睛黄了，不虫草强肾王10粒装 要只想起肝炎病症。

先天因素尽管无法直接更改，但胰腺癌存有关键性的可改变的风险源，如抽烟，肥胖症，糖尿病患者和乙醇摄取。环境要素、抽烟和喝酒也会增加高危人群患胰腺癌风险，预防抽烟和喝酒很有可能有利于缓解漫性胰腺炎进度，也有可能直接和间接减少患胰腺癌风险。除此之外，肥胖症都是胰腺癌所发生的风险源之一，适度进餐蔬菜水果是降低胰腺癌所发生的保护因素。

合乎高危的指标越大，胰腺癌病发相对风险越多。对高危者，应及时开展腹部CT/MRI等筛查，初次影像学检查正常的，仍应要定期复查，更要注意健康保养。对低风险者，并不等于零风险，年纪40-50岁时才应进行一次影像诊断筛查。早发现胰腺变病能够给予及时治疗，从而减少胰腺癌病发风险性。

文献引用：

[1]中国医师协会消化内镜学联合会胰腺病症学组.我国胰腺癌高危人群初期筛查和检测的共识建议（2021，南京市）[J].中华民族消化内镜杂志期刊,2022,39(2): 85-95. DOI: 10.3760/cma.j.cn321463-20211223-00768.

[2]全民健康微信公众号。

文：心血管内科 虫草强肾王说明书孟彤

图：心血管内科 孟彤

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