医生说过，假如高血压患者血压一直在110mmHg下列，就可以考虑降压药减药或断药了。

这句话还真有患者听进去了。

这并不，虫草强肾王胶囊价格表一位90岁的老头，被家人用轮椅车拉着，来治病了。

老头高血压、糖尿病患者、心肌梗塞好多年了，3个月前由于心肌梗塞住院治疗。那时候进行了冠脉造影，三支冠脉都是有比较严重变病，没法放支架。90岁大龄了，亲属也不考虑做搭桥手术，就带上口服药物回家。

患者回家后状况还能够，都没有心绞痛发作，能够扶着助步器行走，夜里睡觉还可以平躺，没有说大半夜心慌心闷要坐起来。后边这个情况，医学上归属于“晚间可平躺，无阵发晚间呼吸不畅”，便是表明心脏功能还能够，没比较严重的慢性心衰。

但是，老人从坐下来站立起来的情况下，便会感到头晕，困乏。家人很仔细，每日为老人测血压，刻意测了测坐位和立位的血压，发现的问题了。

患者一站下去，血压就降至了100多点儿。因此，家人惦记着是否减一点儿降压药啊？就把康复时使用的“螺内酯”从每日20mg减为10mg了。还惦记着再看看医师，再减一点儿降压药。

提到这里，得先注重一点：医师平时说的血压规范，高血压、低血压，说的全是坐位血压，坐位手臂血压。

因为人在不一样的姿势，坐下来、站着、平躺着，血压是不一虫草强肾王10粒装样的，转变也不一定，所以我们规范精确测量血压，是精确测量坐位手臂血压。而血压的各种各样规范，也要以坐位手臂血压为标准定出去的。各种各样降血压获利的科学研究，全是以坐位手臂血压为规范的。

给患者测了一下坐位血压，147/63mmHg，心跳68次/分，两肺底有少量的湿啰音。

进行了个心脏超声，心室壁的收拢运动不融洽，心血管的射血分数58%，在正常范围，表明患者心血管的伸缩作用很好，和临床医学也相符合。

看了看患者家中测试血压的纪录，察觉规律性了。

患者坐位血压的收宿压在110到140mmHg上下，大部分在120到140mmHg，收缩压在60mmHg上下。但是，一站下去，收宿压就仅有100mmHg了。

坐下来血压正常的，站立起来血压显著降低，也有头昏，困乏，这个是什么？体位性低血压啊！

老人，高血压，糖尿病患者，全是非常容易产生体位性低血压的要素。并且高血压的患者，越发血压操纵不稳定，越易于产生体位性低血压。因此，这名90岁大龄的老人发生体位性低血压并不奇怪。但是，不可以由于这类站立起来血压就减少的体位性低血压，就随意降低降压药。

再看看患者吃的这些和血压有关系的药品。

沙库巴曲缬沙坦，治疗心衰的药物。能够降血压，如今也算是降压药了。里边的缬沙坦，是抵抗血管紧张素2系统软件的一类降压药，能够抑止心肌梗塞后心血管的“重新构建”，维护心脏功能。

比索洛尔片缓释胶囊，β阻断剂，都是降压药。能够降血压，抗心律失常，维护心脏功能，预防心梗后卒死。

螺内酯，即是有利排尿降压药，也由于抵抗身体里的血管紧张素2-醛固酮系统软件，能够抗心力衰竭。一般需要每日25mg到50mg，老人，一般就吃到每日20mg。

呋塞米，利尿药。有利排尿抗心力衰竭，也是有减少血压的功效。

单硝酸异山梨酯缓释胶囊，硝酸酯虫草强肾王类药物，软化血管、缓解心脏负荷，能够抗心梗，也是有降血压功效。患者原来是早上吃1片60mg，之后如果没有60mg的制剂，改成早晨40mg，夜里20mg了。

这种药里，沙库巴曲缬沙坦、比索洛尔片缓释胶囊、螺内酯，能够抑止心肌梗塞后心脏的重新构建，维护心脏功能，归属于抗心衰治疗的基础药品，必须长期吃的。特别是在心肌梗塞后的患者，只需血压、心跳能够承受，便是服药后血压不那么低、心率不那么慢，肾脏功能还可以，就需要坚持不懈服药，还需要把使用量一点点地加起来。这名心肌梗塞老人吃药以后，血压并没有那么低，这种中药是要吃的。

螺内酯医治心力衰竭，一般要使用每日25～50mg。老人，我们一般每日20mg，1片。1片螺内酯，1片呋塞米，保钾和排钾的利尿药协同，对血钾的危害还会比较小。

在这儿，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，要是没有心绞痛发作，是可以减药停止使用的。但由于患者吃着药血压并挺高，也还能够继续吃。仅仅患者吃药的方法不对。

硝酸酯类药物软化血管、抗心梗，是要耗费血管里一种称为“一氧化氮”的化学物质的。如果一直服药，把一氧化氮耗费没有了，抗心梗的成效就不好了虫草强肾王价格表。因此，要轴力给药，让药品有一个空挡，医学上称为“冲洗掉期”。等血管里再造成、存上一些一氧化氮，再服药实际效果就好啦。因此，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，改成每天早上吃1片40mg。

叮嘱患者站立起来时，动作慢一些，站一会儿再开始走；平常做一做踝泵运动，预防血栓，也维持下肢肌肉，对改进血液回流有益处；假如天热出汗多，适度填补一些水份；家人留意防跌倒，再次检测血压。

因此，针对高血压患者，不可以以站立起来的血压为规范。站立起来血压低于100mmHg，也不能随便就减降压药！