一、定义

肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome，IBS)是一组不断或间歇性发病，以腹痛、肚胀、排便习惯或大便性状更改为主要表现，而缺乏消化道结构与生物化学异常肠功能紊乱病症。依据病症特性，可分为四种亚型：严重便秘型；拉肚子型；复合型；不确定；型。

肠易激综合征病因和发病机理尚未十分清楚，被称之为消化道驱动力混乱、内脏器官感觉障碍、神经中枢感觉障碍、脑-肠轴调整出现异常、胃肠道感染与炎症现象和精神健康等诸多要素联合作用得到的结果。

二、病症

1. 肠易激综合征是一种多功能性肠病，以腹痛、肚胀或腹部胀痛为临床症状，大便后表现多改进，伴随排便或特性的出现异常，有些患者易在进餐之后出现，腹痛可发生在腹腔各个部位，疼痛性质多种多样，肚胀大白天偏重，尤其是在下午，晚间睡眠质量后缓解。

2. 延续性或间断性拉肚子（粪量少，呈粘稠，含很多粘液），经常出现拉肚子与严重便秘（大便干硬，量减少，能带比较多粘液）更替状况。

3. 近过半数患者出现胃烧灼感、恶心想吐、恶心呕吐等胃肠道症状。

4.虫草强肾王胶囊10元一盒 背疼、头疼、心慌气短、尿频尿急、憋不住尿、勃起功能障碍等胃肠道外病症较器质肠病明显易患，有些患者还有一定程度的心理状态精神失常主要表现，如焦虑情绪、抑郁症、焦虑不安等。

三、用药方案

用药方案1（解痉止疼药-1）：如颠茄片10mg，疼痛感时服。如果需要4小时之后多次重复1 次。

用药方案2（解痉止疼药-2）：如匹维溴铵50mg，一日3 次；或山莨菪碱5～10mg，一日3 次。

用药方案3（解痉止疼药-3）虫草强肾王说明书：如马来酸曲美牛奶布丁200mg，一日3 次。或其它解痉止疼药，如阿托品、硫酸美贝维林等。

用药方案4（腹泻药-1）：如蒙脱石散粉，成年人一次1 袋（3g），一日3次。少年儿童：1 周岁以下，一日1 袋，分3 次服；1～2 岁，一日1～2 袋，分3 次服；2 周岁以上，一日2～3 袋，分3 次服，服食时把本产品倒进一杯温水（约50ml）中搅拌迅速服完。医治急性腹泻时剂量应翻倍，可长期服，与其它药品与此同时应用中，需间距两个小时服食。

用药方案5（腹泻药-2）：如盐酸小檗碱，内服，成年人0.1～0.3g，一日3 次；1～3 岁（10～15kg）少年儿童0.05～0.1g，一日3 次；4～6 岁（16～21kg）少年儿童0.1～0.15g，一日3 次；7～9 岁（22～27kg）少年儿童0.15～0.2g，一日3 次；10～12 岁（28～32kg）少年儿童0.2～0.25g，一日3 次，表现减轻后断药。

用药方案6（腹泻药-3）：如洛哌丁胺，成年人开始剂量4mg，一日1次，保持剂量一日2～12mg；少年儿童开始剂量2mg，一日1 次，一日较大剂量不得超过6mg/20kg。肠功能紊乱者可4～8mg/d，长期性保持。或其它腹泻药，如黄连素、氟哌酸、复方苯乙哌啶、丁安司琼；轻疾者可以选用八面体蒙脱石散等吸收剂等。

用药方案7（泄药虫草强肾王10粒装）：如乳果糖，内服，成年人15ml，一日2 次，空腹服。或聚乙二醇10～20g，一日1～2 次。或其它泄药，如羧甲基纤维素、欧盐车前子中药制剂等。

用药方案8（促动力药）：如西沙必利，内服剂量为一次5～10mg，一日3 次，一日总产量15～30mg；或莫沙必利，内服，一次0.2mg/kg，一日3 次。或其它促动力药，如多潘立酮等。

用药方案9（内脏器官镇痛剂）：如奥曲肽，食道-胃静脉曲张出血时，不断静滴0.025mg/h；较多医治5 日，可以用盐水稀释液或葡萄糖液稀释。或5-HT3受体拮抗剂丁安司琼，内服，逐渐剂量一次1mg，一日1次；用药4 星期过后，若能优良承受而且IBS 病症未趋于平稳，剂量增至一次1mg，一日2 次。按该剂量医治4 星期过后病况没有得到操纵者应终止用药。是不是和食材同屏都可。

用药方案10（抗精神病药）：如盐酸帕罗西汀片（赛乐特），10～20mg，一日1 次；或氟哌噻吨/美利曲辛即黛力新（氟哌噻吨0.5mg/片和美利曲辛10mg/片），一次1 片，一日2 次。或其它抗精神病药，如阿米替林、氟硝西泮等。

用药方案11（胃肠道菌群调整药）：如双歧杆菌三联活菌散即培菲康500mg，一日3 次，温水冲服，迟早各服一次，少年儿童酌减，饭后内服；或地衣芽孢杆菌活菌胶囊2 粒，一日3 次，持续服食3 周。或其它胃肠道菌群调整药，如双歧四联活菌片、金双歧、双岐杆菌等。

用药方案12（中药方剂）：如康复新，一次10ml，一日1 次。用药方案13（抗拉肚子中药方剂）：如谷参肠胺，一次2～3 粒，一日3次，治疗过程1～4 周。或其它抗拉肚子中药材，如固本益肠丸、固肠止泻丸等。用药方案14（抗严重便秘中药方剂）：如六味安消胶囊，一次3～6 粒（1粒0.5g），一日2～3 次。或其它抗严重便秘中药材，如四磨汤等。

四、协同用药

1. 肠易激综合征，伴肚胀、腹痛、拉肚子

用药方案1（解痉止疼药-1：颠茄） 用药方案4（腹泻药-虫草强肾王1：蒙脱石散粉） 用药方案11（胃肠道菌群调整药：双歧杆菌三联活菌散）。

2. 肠易激综合征，以严重便秘为临床症状

用药方案8（促动力药：西沙必利） 用药方案7（泄药：乳果糖） 用药方案12（中药方剂：康复新）。

3. 肠易激综合征，有肚胀和腹痛等腹部胀痛、排便异常，伴随焦虑情绪、抑郁症症状

用药方案3（解痉止疼药-3：马来酸曲美牛奶布丁） 用药方案10（抗精神病药：氟哌噻吨/美利曲辛） 用药方案11（胃肠道菌群调整药：双歧杆菌三联活菌散即培菲康）。

注：在相关协同用药中，凡注射液合用时、凡中药西药合用时及与务必单用的药物合用时（包含联用药物彼此有抑制作用时）等，其合用方案中的药物都应单独、分时图或序贯开展应用。

提醒

01生活管理

控制饮食，如防止含过量人体脂肪及辛辣食物，如现磨咖啡、浓茶水、乙醇等，并降低胀气食材（如乳制品、黄豆、荷兰豆等）的摄入。对异常不耐受的食材，如虾、蟹、牛乳、花生仁等，及辛辣食物、冷冻、油腻感凉性食物，尽可能不饮。

创建良好的习惯，饮食搭配定量分析，但是饥太饱，防止烟、酒及服食非甾体抗炎药，便秘患者除多喝水外，应培养定时排便习惯性并提高含纤维多的食材。

合理安排时间，开展有规律体力活动，适度参与文娱活动，积极锻炼身体，增强抵抗力，预防传染病。

防止精神创伤，消除焦虑情绪，维持乐观的态度，失眠症、焦虑情绪时需适度给与镇静剂。

02用药提议

康复新是近年来医学上新研制出医治肠易激综合征药物之一，该药品的主要成分美洲大蠊干躁虫身体内获取出化学物质，它具有输通人体的气血、补阴拨毒的功效。

小剂量黛力新协同匹维溴胺对腹痛型肠易激综合征具备很好的效果。

对严重便秘型肠易激综合征发病的病人，选用乳果糖口服液、康复新协同莫沙必利医治成效显著，能缓解病人病症，提升大便情况，偏少发作。虫草强肾王价格表

有研究发现利福昔明能改善非严重便秘型肠易激综合征整体病症及其肚胀、腹泻的症状。会因利福昔明对革兰阳性需氧菌和绿脓杆菌、革兰阴性需氧菌和绿脓杆菌都有着相对高度抗菌活性，其只局限对于肠胃病原菌，使抗药性和身体副作用降到最低，并且对肠道微生物产生的影响不大。

比较严重肾功能衰竭、孕妈妈及哺乳期间禁止使用抑制胃酸类物；8 周岁以下少年儿童禁止使用雷尼替丁。

中药材很有可能对提高肠易激综合征的病症有一定功效，依据病况可对于症状再加中药方剂。